Энкопрез (недержание кала) у ребенка — это деликатная и крайне болезненная проблема, которая вызывает у родителей массу тревог. Столкнувшись с постоянным загрязнением белья у малыша, многие взрослые от отчаяния начинают искать любые способы решения проблемы, в т.ч. обращаясь к народной медицине и магии. Запрос «заговор при энкопрезе у ребенка», не редкость в поисковиках. Однако важно понимать: энкопрез — это медицинский и психологический диагноз, а не результат сглаза или порчи. Никакие магические ритуалы не способны восстановить работу сфинктера или наладить моторику кишечника.
Почему родители ищут заговор?
Недержание кала у детей (НДК) на сегодняшний день является недостаточно изученным состоянием. Именно в силу дефицита представлений о механизмах развития, оно плохо поддается лечению. Как отмечают специалисты, очень трудно лечить запор, не вызывая недержания кала, или предотвратить недержание кала, не вызывая запор. Родители, не видя быстрых результатов от терапии, часто впадают в отчаяние и начинают верить в мистические причины. Кроме того, страх, повышенная тревожность и нервозность ребенка усложняют его социализацию, мешают гармоничному развитию, концентрации внимания и обучению, что заставляет семьи искать «чудодейственные» методы.
Реальные причины энкопреза
Прежде чем пытаться «заговорить» болезнь, необходимо выяснить ее истинную причину. После определения причины недержания кала ребенка направляют на лечение к профильному специалисту. В зависимости от этого им может заниматься:
- Невропатолог, если проблема вызвана хроническими неврологическими болезнями (такие случаи труднее всего поддаются коррекции).
- Хирург — при серьезной травме анального сфинктера или ярко выраженном дефекте наружного анального сфинктера (диагноз подтверждается УЗИ). В этих ситуациях ребенка начинают готовить к операции в стационаре.
- Эндокринолог, при сопутствующих гормональных сбоях.
- Психолог или психотерапевт, если энкопрез имеет психосоматическую природу или вызван стрессом.
Как действительно лечат энкопрез?
Клинические рекомендации по коррекции энкопреза у ребенка направлены на то, чтобы устранить основную причину заболевания и восстановить нормальную дефекацию. После осмотра и подробного разговора с родителями проктолог выбирает план лечения. Обычно это консервативная терапия, за исключением ситуаций со сфинктером, требующих хирургического вмешательства.
Образовательная работа и снятие тревоги
Начальное лечение включает беседу с попечителями и ребенком о физиологии энкопреза. Это важнейший этап, снимающий вину с ребенка и притупляющий эмоциональные реакции вовлеченных лиц. Лечащие врачи должны разъяснить ухаживающим, что ребенок делает это не назло. Согласно клиническим рекомендациям (5-я редакция), необходимо:
- Адекватное обучение ребенка навыкам пользования туалетом;
- Коррекция способов воздействия на ребенка;
- Выявление и коррекция сопутствующих проблем в микросоциальном окружении ребенка.
Диета и профилактика запоров
Для профилактики и лечения энкопреза нужно соблюдать строгие рекомендации:
- Не допускать развития запоров;
- Обеспечить ребенку сбалансированное питание с высоким содержанием клетчатки;
- Приучить его пить достаточное количество воды.
В случае энкопреза с запором слабительные средства следует использовать достаточно долго (у некоторых детей лечение растягивается на месяцы).
Физиотерапия и гимнастика
Важным элементом лечения является физиотерапия энкопреза у детей. Цель мероприятий — тренировка мышц тазового дна и брюшного пресса. Ребенку нужно будет выполнять соответствующие простые упражнения, которые укрепляют мышцы сфинктера. Также следует с осторожностью использовать медикаментозное лечение, которое показывает эффективность лишь на ранней стадии заболевания.
Психотерапия
В передовых медицинских центрах (например, в центре «Импульс» в Сочи, клиниках «СМ-Клиника», «Ниармедик» и «НЭО») основной акцент делается на психотерапии, которая включает:
- Игровые занятия;
- Занятия с использованием песка;
- Методики БОС-терапии (биологическая обратная связь);
- Групповые двигательные занятия;
- МИМ-терапия и др.
Специалисты восстанавливают контроль дефекации с помощью биопсихосоциального подхода, обеспечивая устойчивый результат и минимизацию рецидивов.
В чем опасность «заговоров»?
Заговоры и молитвы, применяемые вместо реального лечения, отнимают драгоценное время. Заболевание может быть острым и закончиться само по себе, но если энкопрез постоянно прогрессирует, бездействие приводит к усугублению ситуации. Рефлекторные запоры, страх боли и стыд только закрепляются. Энкопрез нуждается в активном лечении, и пациент должен регулярно осматриваться специалистами.
Вместо того чтобы искать заговор при энкопрезе у ребенка, обратитесь к доказательной медицине. Комплексное лечение энкопреза и недержания у детей с индивидуальными программами, опытными специалистами и тщательной диагностикой — единственный путь к выздоровлению. Не снимайте ответственность с медицины, доверяя ее мистике. Здоровье и гармоничное развитие вашего ребенка зависит от своевременного обращения к педиатру, гастроэнтерологу и неврологу.