Многие люди сталкиваются с такими неприятными ощущениями, как жжение и боль в грудной клетке, сопровождающиеся отрыжкой. В народе подобное состояние иногда называют симптомами «отворота» — когда кажется, что от тела словно «отворачивается» здоровье, накатывает тяжесть, дискомфорт и страх. Однако за этими проявлениями стоят вполне конкретные физиологические процессы. Чаще всего пациенты пугаются, подозревая проблемы с сердцем, но в действительности боль в груди и отрыжка в большинстве случаев свидетельствуют о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, хотя кардиологические патологии исключать нельзя.
Главные виновники: когда причина в пищеварении
Самой частой причиной сочетания жжения за грудиной и отрыжки является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При этом состоянии желудочный сок забрасывается обратно в пищевод, раздражая его слизистую.
- Изжога и отрыжка: попадание кислоты в пищевод вызывает сильное жжение, которое многие описывают как боль в груди посередине. Отрыжка при этом часто имеет кислый привкус.
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: боль и отрыжка воздухом возникают из-за повышения внутрибрюшного давления, при котором часть желудка смещается в грудную полость.
- Псевдоангинозные боли: заболевания пищевода могут имитировать сердечный приступ; Боль обычно возникает после еды или в горизонтальном положении и проходит после приема антацидов.
Как отличать пищеводную боль от сердечной?
Важно понимать разницу, чтобы не пропустить опасное состояние:
- Связь с едой и положением тела: при ГЭРБ тяжесть и жжение появляются после приема пищи, при наклонах или в положении лежа. Сердечная боль (стенокардия) чаще возникает при физической нагрузке, особенно в холодное время года.
- Иррадиация (распространение): если боль отдает в левую лопатку, левую руку и левую часть спины — высока вероятность патологий сердца и коронарных сосудов.
- Реакция на препараты: изжога и связанная с ней боль в груди обычно проходят после приема средств, снижающих кислотность. Сердечная же боль легко купируется нитроглицерином.
Кардиологические причины: когда жжет в груди по-настоящему
Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его поступлением вызывает нарушение функционирования клеток сердца (кардиомиоцитов). Именно поэтому возникает жжение и давящая боль:
- Стенокардия и инфаркт миокарда: симптом появляется из-за острого расстройства кровообращения и ишемии, а при инфаркте — некроза (отмирания) сердечной мышцы.
- Тромбоэмболия легочной артерии: жгучая боль возникает вследствие закупорки легочных артерий тромботическими массами.
Внимание! Если жжение за грудиной сопровождается не только отрыжкой, но и резкой слабостью, холодным потом, страхом смерти и болью, отдающей в левую руку и под лопатку — необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Другие возможные причины
Боль в грудной клетке при вдохе и выдохе, сопровождающаяся дискомфортом, может быть вызвана и другими факторами:
- Неврологические нарушения и миозит: при миозите может развиваться отек на пораженной части грудной клетки, краснеть кожа, повышаться температура. Лечение в этом случае назначает невропатолог.
- Заболевания дыхательной системы: различные поражения органов дыхания также могут давать чувство жжения и боль при вдохе.
- Холод: сужение сосудов на холоде провоцирует болевой синдром, если кровоснабжение сердца уже нарушено.
Методы лечения и диагностика
Терапия должна назначаться только врачом (кардиологом или гастроэнтерологом) после проведения диагностики, так как она полностью зависит от симптомов и состояния конкретного пациента.
Лечение ГЭРБ и пищеводных болей
Если диагноз связан с рефлюксной болезнью, лечение начинается с изменения образа жизни:
- После приема пищи в течение 30-60 минут не принимать горизонтального положения тела.
- Спать с приподнятой головой.
- Избегать тесной одежды (тугих ремней, поясов), повышающей внутрибрюшное давление.
- Последний прием еды осуществлять за 3-4 часа до сна.
- Отказаться от алкоголя и курения.
Из медикаментов основными методами лечения боли в груди после отрыжки являются антациды, препараты, которые помогают снизить уровень кислотности среды в желудке и уменьшить рефлюкс кислоты в пищевод.
Лечение кардиологических проблем
Если боль вызвана ишемией миокарда, важным условием для выздоровления является соблюдение покоя и прием специфических кардиологических препаратов, которые подбирает врач.
Что делать при появлении симптомов?
Лечение несложное, если вовремя обратиться к врачу и поставить диагноз правильно. Тошнота, изжога, отрыжка — это прямое показание для исключения заболеваний ЖКТ, в чем вам поможет гастроэнтеролог. Если же болезненные ощущения распространяются на левую лопатку и руку, следует немедленно проконсультироваться с кардиологом. Не занимайтесь самолечением, так как за банальной изжогой может скрываться как безобидный спазм пищевода, так и развивающийся инфаркт миокарда.