Здоровье полости рта, это не только белоснежная эмаль и отсутствие кариеса. Самое важное и зачастую уязвимое — это то, что скрыто от наших глаз: корни зубов и костная ткань челюсти. Процесс разрушения костных структур, который в народе иногда образно называют «рассоркой на зубы и кости», в стоматологии имеет четкие научные названия, резорбция и атрофия. Это опасные патологии, которые могут долгое время оставаться незаметными, приводя в итоге к расшатыванию и потере даже внешне здоровых зубов.
В этой статье мы подробно разберем, почему происходит разрушение кости и корней, как это предотвратить и какие современные методы лечения предлагает стоматология.
Что такое резорбция и атрофия костной ткани?
Резорбция кости — это патологический процесс, при котором разрушаются твердые ткани зуба и окружающей его кости. Это состояние считается естественным процессом, который происходит у каждого из нас с возрастом, однако иногда оно принимает патологические масштабы. Деструкция зуба связана с разрушением костной ткани и заменой ее патологическими структурами, к которым относятся гной и грануляции.
Атрофия костной ткани, это убыль, рассасывание кости челюсти. Главная причина этого явления кроется в законах биомеханики: когда зуб покидает полость рта, свободный участок кости, оставшийся на его месте, перестает получать необходимую нагрузку. При жевании все давление перераспределяется между оставшимися зубами. В результате питание клеток ткани нарушается, что приводит к ее постепенному рассасыванию.
Главные причины разрушения кости и корней
Факторы, провоцирующие «рассорку» зубокостной системы, можно разделить на несколько групп:
- Потеря зубов и отсутствие жевательной нагрузки. Это самая частая причина атрофии. Без нагрузки кость «усыхает».
- Воспалительные процессы. Кисты, гранулемы, пародонтит и периодонтит сильно влияют на убыль костной ткани, разрушая ее изнутри.
- Травмы и переломы. Нахождение зуба в линии перелома челюстной кости часто требует его удаления, что запускает процесс атрофии на этом участке.
- Виды резорбции корня зуба. Она бывает внутренней, внешней, физиологической и патологической. Часто процесс протекает бессимптомно и обнаруживается только на рентгене;
Симптомы: как распознать разрушение вовремя?
Опасность резорбции и атрофии в том, что они могут долго оставаться незаметными. Сами коронки зубов могут казаться абсолютно целыми. Однако есть тревожные звоночки:
- Подвижность и расшатывание зубов.
- Оголение шеек зубов (зубы кажутся длиннее).
- Появление щелей между зубами (трем и диастем).
- Болезненность при накусывании.
- Изменение цвета зуба (при внутренней резорбции корня).
Это состояние гораздо легче предотвратить, чем лечить, поэтому пренебрегать регулярными осмотрами у стоматолога категорически не стоит. Современная диагностика (рентген, конусно-лучевая компьютерная томография — КЛКТ, пульпометрия) позволяет выявить проблему на ранних стадиях.
Как бороться с атрофией и резорбцией?
Лечение зависит от степени разрушения. Если резорбцию корня иногда удается остановить терапевтическими методами, то единственный способ восстановления утраченной костной ткани — это костная пластика (наращивание кости).
Костная пластика и расщепление гребня
Это хирургическое вмешательство, которое позволяет нарастить объем кости для последующей имплантации. Одной из прогрессивных методик является расщепление альвеолярного гребня. Эта техника позволяет устанавливать импланты в узкой кости без масштабной костной пластики там, где раньше имплантация была невозможна или откладывалась на долгие месяцы.
Скуловая имплантация (Zygoma)
Революционный метод при сильной атрофии верхней челюсти! Удлиненные титановые стержни Zygoma/Zygomatic фиксируют не в челюстную, а в скуловую кость. Она не рассасывается даже при длительном отсутствии зубов, поэтому аугментация (наращивание) кости в этом случае просто не требуется. Эта технология спасает пациентов с полной адентией.
Бережное удаление зубов
Если зуб спасти невозможно, крайне важно удалить его с максимальным сохранением костной ткани. Для этого применяется методика удаления зубов с распиливанием. Зуб с несколькими корнями фрагментируется и аккуратно извлекается по частям. Это занимает чуть больше времени, но позволяет сохранить стенки лунки, минимизируя риск атрофии для будущей имплантации.
Своевременная имплантация
При потере зубов важно своевременно выполнять имплантацию — это поможет сохранить костную ткань и соседние зубы. Имплант берет на себя нагрузку утраченного корня, и кость продолжает функционировать и питаться, останавливая процесс рассасывания.
Ортодонтия на страже здоровья: сепарация зубов
Часто проблемы с костью и тканями пародонта возникают из-за скученности зубов. Когда для зубов в ряду не хватает пространства, они наслаиваются друг на друга, что затрудняет гигиену и провоцирует воспаления. Для решения этой проблемы применяется сепарация зубов.
Сепарация, это несложная процедура, во время которой с боковых поверхностей зуба стачивается небольшой слой эмали (до 0,25 мм). Это действенное средство для освобождения места, чтобы передние зубы могли занять правильное положение при лечении на брекет-системе (например, Clarity). Метод безопасен для эмали и позволяет избежать удаления здоровых зубов (например, «восьмерок») для освобождения места в челюсти.
Разрушение костной ткани и резорбция корней — это не приговор. Современная стоматология предлагает комплексный подход: мы сохраняем не только сами зубы, но и костную ткань, от которой напрямую зависит их здоровье. Главное правило — не игнорировать проблемы. Регулярные осмотры, точная диагностика с использованием КТ и микроскопа, а также лечение у квалифицированных стоматологов-хирургов с уникальным опытом позволят вам сохранить здоровую и красивую улыбку на долгие годы.