Термин «россолка» в народе иногда ошибочно применяют к двум совершенно разным медицинским состояниям:
- Рожистое воспаление (рожа) – острое стрептококковое инфицирование кожи и подкожной клетчатки.
- Синдром Россолимо–Мелькерссона–Розенталя (СРМР) – редкое хроническое заболевание неясной этиологии.
Ниже подробно разобраны характерные симптомы каждого состояния, чтобы вы могли отличить одно от другого и вовремя обратиться за медицинской помощью.
Рожистое воспаление (рожа)
Кратко о природе болезни
Возбудитель – β-гемолитический стрептококк группы A. Попадает в кожу через микротрещины, ссадины, укусы насекомых, грибковые поражения стоп.
Классическая клиническая картина
-
Локальные симптомы (первые 10–20 ч)
- ярко-красное, плотное пятно с чёткими «языкообразными» или «географическими» границами;
- отчётливый отёк тканей;
- болезненность и печение при надавливании;
- кратковременное «исчезновение» покраснения при надавливании, после чего цвет быстро восстанавливается.
- Общая интоксикация (развивается в течение суток)
- резкий озноб и лихорадка 39–40 °C;
- выраженная слабость, головокружение;
- тошнота, рвота;
- мышечные и суставные боли;
- в тяжёлых случаях – оглушение, судороги, галлюцинации.
- Осложнения
- флегмона, абсцесс, тромбофлебит;
- сепсис (редко).
Где чаще локализуется?
Нижняя треть голени, стопы, реже – лицо (чаще у детей) или кисти.
Синдром Россолимо–Мелькерссона–Розенталя (СРМР)
Что это такое
Редкое (< 0,1 % населения) хроническое воспаление с неизвестной точной причиной, которое сочетает три основных симптома (триада):
- Рецидивирующий отёк губ и/или лица (чаще верхней губы).
- Рецидивирующий паралич лицевого нерва (периферический).
- Трещины или складки языка (гладкая или «географическая» поверхность).
Дополнительные проявления
- асимметрия лица после повторных отёков;
- лагофтальм (неполное закрытие глаза), гиперакузия (повышенная чувствительность к звукам), сухость глаз;
- головные боли, артралгии;
- редко – поражение других черепных нервов.
Течение
Отеки и параличи могут возникать отдельно или одновременно, приступы чередуются с ремиссиями. Со временем возможно постоянное утолщение губ (макрохейлит).
Как отличить «россолку-рожу» от «россолку-синдром»?
| Признак | Рожистое воспаление | Синдром РМР |
|---|---|---|
| Начало | Остро (часы) | Подостро или постепенно |
| Температура | Высокая лихорадка | Обычно нормальная |
| Кожа | Ровное ярко-красное пятно, отёк | Мягкий отёк губ/лица, со временем утолщение |
| Общее состояние | Интоксикация (рвота, слабость) | Обычно удовлетворительное |
| Неврология | Не бывает | Паралич лица, гиперакузия, сухость глаз |
Когда срочно обращаться к врачу
- Лихорадка + ярко-красное плотное пятно на коже – вероятна рожа, нужна неотложная антибактериальная терапия.
- Отёк губ/лица + нарушение мимики – повод к неврологу и дерматологу для исключения СРМР.
Если вас «сделали россолкой» в смысле рожи – это острая инфекция, требующая немедленного лечения антибиотиками. Если же речь о Синдроме Россолимо–Мелькерссона–Розенталя – это хроническое воспаление с триадой симптомов (отёк, паралич, трещины языка) и потребует долгосрочного наблюдения специалистов. Точная диагностика – ключ к правильной терапии и предотвращению осложнений.