Быстрая оценка ситуации
- Определите сознание: осторожно потрясите пострадавшего за плечо и громко спросите: «Вы меня слышите?»
- Проверьте дыхание: наклонитесь к лицу пострадавшего, посмотрите на движение грудной клетки и почувствуйте дыхание на своей щеке — не более 10 секунд.
- Проверьте пульс: двумя пальцами коснитесь сонной артерии на шее.
Критические симптомы после ушиба грудной клетки
Срочно вызывайте скорую, если:
- Нет дыхания или дыхание редкое, прерывистое.
- Нет пульса на сонной артерии.
- Кожа стала бледной или приобрела синюшный оттенок.
- Появилась острая боль при вдохе, одышка, «писк» или «хрипы».
Алгоритм действий при остановке дыхания и/или сердца
Позвоните 112 и включите громкую связь
Диспетчер поможет по телефону, пока вы выполняете реанимацию.
Восстановление проходимости дыхательных путей
- Положите пострадавшего на спину на твёрдую поверхность.
- Опрокиньте голову назад (метод «подбородка–лба»): одной рукой надавите на лоб, другой — поднимите подбородок.
- Осмотрите рот: удалите видимые инородные тела двумя пальцами «крючком».
Искусственное дыхание «рот в рот»
- Зажмите нос пострадавшего своими пальцами.
- Сделайте нормальный вдох, герметично обхватив губами рот пострадавшего.
- Выдохните ровно 1 секунду; грудь должна подняться.
- Отрывайтесь и наблюдайте, как грудь опускается.
- Частота: 2 вдоха за 5 секунд, затем переход к массажу сердца.
Непрямой массаж сердца
| Что делать | Как делать |
|---|---|
| Точка компрессии | Нижняя треть грудины (2 пальца выше мечевидного отростка) |
| Положение рук | Одна ладонь на другой, локти прямые, плечи над грудиной |
| Глубина | 5–6 см у взрослого |
| Темп | 100–120 компрессий в минуту |
| Соотношение | 30 компрессий → 2 вдоха |
До приезда скорой: вспомогательные меры
- Холод: приложите к груди холодный компресс (завёрнутый в ткань) на 15–20 минут, повторяйте каждые 2–3 часа первые сутки.
- Положение: если пострадавший дышит самостоятельно, но жалуется на одышку, придайте полусидячее положение с опорой спиной о стену/подушку.
- Обезболивание: при сознании и отсутствии аллергии можно дать 500–1000 мг парацетамола или 400 мг ибупрофена.
- Полный покой: запретите самостоятельно вставать, кашлять резко или поднимать руки.
Чего нельзя делать
- Не трогайте инородный предмет, глубоко застрявший в ране: зафиксируйте его валиками из ткани по бокам.
- Не давайте пить или есть, возможна операция под наркозом.
- Не прогревайте область ушиба первые 72 часа.
- Не давайте аспирин, усиливает риск внутренних кровотечений.
Первая помощь при закрытом переломе рёбер без нарушения дыхания
- Уложите пострадавшего на спину или полусидя, под спину подложите мягкий валик.
- Обездвижьте грудную клетку широким эластичным бинтом: оберните грудь по часовой стрелке, делая выдох на вдохе пострадавшего.
- Дайте обезболивающее и вызовите скорую при первых признаках удушья.
Что делать, если дыхание восстановилось
Даже если пострадавший «пришёл в себя»:
- Оставайтесь с ним до приезда врачей.
- Наблюдайте за дыханием каждую минуту.
- Фиксируйте время и описывайте диспетчеру любые изменения.
Как подготовиться к встрече со скорой
| Информация для медиков | Пример |
|---|---|
| Время удара | «Удар пришёл по грудной клетке при падении с высоты 1,5 м примерно в 22:40» |
| Сила удара | «Быстро ехавший скейтборд, ударился грудью о перила» |
| Лекарства | «Дал 400 мг ибупрофена 15 минут назад» |
| Аллергии | «Нет аллергии на лекарства» |
Главное, действовать быстро: нет дыхания → звоним 112 → открываем дыхательные пути → ИВЛ 2 вдоха → 30 компрессий. Своевременная реанимация в 2–3 раза повышает шансы пострадавшего на полное восстановление.