Смешанное вскармливание — это часто вынужденная и временная мера․ Бывают ситуации‚ когда новорождённому необходим докорм по медицинским показаниям (например‚ при недостаточной прибавке в весе или временной разлуке с мамой из-за её лечения)․ Однако‚ как отмечают специалисты‚ нередки случаи необоснованного введения детской смеси‚ особенно в неонатальном периоде․ Когда лактация налажена‚ и молока становится достаточно‚ перед мамой встает важная задача: как вернуть полноценное грудное вскармливание и убрать смесь․
Вводить и отменять докорм молочной смесью нужно постепенно‚ ориентируясь на прибавку в весе ребенка и его самочувствие․ Резкий отказ от смеси может привести к стрессу у малыша и лактостазу у мамы․ В этой статье мы подробно разберем 15 лучших способов‚ как бережно и эффективно отворожить ребенка от докорма смесью․
Основные принципы возвращения к ГВ
Прежде чем переходить к конкретным способам‚ важно запомнить два главных правила успешного отказа от докорма:
- Грудь — по требованию‚ докорм — по режиму․ Предлагайте грудь так часто‚ как малыш хочет‚ даже если он просто нуждается в утешении․ А вот смесь давайте строго по часам (каждые 3-4 часа)‚ не превышая суточный объем;
- Ночью — только грудь․ С 3 до 8 часов утра активно вырабатывается пролактин‚ который ответственен за лактацию․ Ночные кормления смесью нужно исключить в первую очередь — это мощнейший стимул для выработки собственного молока․
Работа с лактацией и прикладываниями
- Метод «кожа к коже»․ Чаще носите малыша на себе с минимумом одежды․ Тактильный контакт стимулирует выработку окситоцина и пролактина‚ малыш инстинктивно тянется к груди․
- Совместный сон․ Нахождение ребенка рядом всю ночь позволяет ему прикладываться к груди бессознательно‚ что отлично стимулирует лактацию․
- Частые прикладывания перед докормом․ Каждый раз‚ прежде чем дать бутылочку со смесью‚ предлагайте обе груди․ Даже если малыш высосет совсем немного‚ это даст сигнал организму мамы‚ что нужно больше молока․
- Прикладывания после докорма․ Когда малыш поел смесь и расслабился‚ он может согласиться пососать грудь для комфорта (non-nutritive sucking)․ Это также отлично стимулирует лактацию․
- Убрать пустышку․ Если ребенок удовлетворяет сосательный рефлекс пустышкой‚ заменяйте её на грудь․ Каждое сосание пустышки — это упущенная возможность стимуляции груди․
- Сцеживание после кормлений․ Если вы хотите быстрее увеличить объем молока‚ сцеживайте остатки после того‚ как малыш поест․ Это имитирует потребности растущего ребенка․
Замена способа докорма (альтернативные методы)
Одна из главных проблем докорма — это соска․ Бутылочка требует другого типа сосания‚ и ребенок быстро к ней привыкает (так называемая «путаница сосков»)․ Замена способа подачи смеси помогает вернуть интерес к груди․
- Докорм из ложки․ Отличный способ для небольших объемов․ Приноравливаться к ложке придется около дня‚ затем процесс идет легко․ В интернете есть наглядные видео от «Азбуки материнства»‚ демонстрирующие эту технику․
- Использование шприца․ Можно использовать обычный шприц без иглы; Небольшими порциями смесь вливается за щечку малышу‚ пока он сосет грудь․
- Докорм из чашки․ Метод‚ который особенно рекомендуют недоношенным детям (поддержка фонда «Право на чудо»)․ Малчик лакает смесь из чашки‚ как кошечка․ Это не формирует привычку к легкому потоку из бутылки․
- Система для докорма у груди (SNS)․ Это устройство (например‚ Medela SNS или Lactation AID) позволяет получать дополнительное питание непосредственно во время сосания груди․ Ребенок сосет грудь‚ а через тонкую трубочку‚ подведенную к соску‚ поступает смесь․ Это лучший способ обмануть малыша: он ест смесь‚ но ассоциирует насыщение с грудью․
- Использование специальной бутылочки․ Если альтернативные методы не подходят и нужна бутылка‚ используйте соски‚ имитирующие грудь (например‚ Pigeon SofTouch Peristaltic PLUS)․ Они требуют такого же широкого захвата и перистальтического движения языка‚ как и грудь‚ что снижает риск отказа от ГВ․
Постепенная отмена смеси
- Постепенное разведение смеси․ Разбавляйте смесь водой чуть больше нормы (в разумных пределах‚ чтобы не навредить ЖКТ) или уменьшайте объем каждого докорма на 10-20 мл каждые 2-3 дня․
- Отмена одного докорма раз в 3-5 дней․ Сначала уберите дневной докорм‚ когда малыш максимально активен и легко отвлекается․ Оставьте утренний и вечерний․ Затем уберите вечерний‚ заменив его длительным прикладыванием к груди․
- Докорм на ночь — последним․ Мамы часто спрашивают‚ стоит ли давать смесь на ночь? Если вы хотите сохранить ГВ‚ попробуйте заменить смесь на ночь плотным прикладыванием к груди или‚ если возраст позволяет‚ порцией каши․ Если ребенок спит так же хорошо‚ значит‚ смесь на ночь можно смело отменять․
- «Гнездование»․ Проведите выходные в постели с малышом․ Организуйте «гнездо»: кровать‚ много питья для мамы‚ легкая еда и постоянный доступ ребенка к груди․ За 2-3 дня такого режима лактация обычно резко идет вверх‚ а потребность в смеси отпадает․
Важные нюансы и предостережения
Отворожить ребенка от смеси — процесс‚ требующий терпения․ Вот что еще нужно учитывать:
- Не торопитесь․ Если после отмены 10 мл смеси малыш стал беспокойным или не добирает вес‚ верните этот объем и подождите несколько дней перед следующей попыткой․
- Не совпадайте с болезнями и стрессами․ Не рекомендуется начинать отмену докорма (как и отлучение от груди) в период‚ когда у малыша режутся зубки‚ после профилактических прививок или во время болезни․
- Следите за весом․ Главный индикатор того‚ что вы все делаете правильно, стабильная прибавка в весе и достаточное количество мочеиспусканий (тест на мокрые пеленки)․
- Если мама временно отсутствовала․ При вынужденном отлучении (например‚ из-за лечения мамы)‚ когда днем кормили ложкой или бутылкой‚ возвращение к груди возможно! Дети часто с огромным удовольствием берут грудь после разлуки‚ нужно лишь дать им этот шанс‚ предложив грудь сразу после воссоединения․
Возвращение к исключительно грудному вскармливанию после докорма — это реальность для многих мам․ Главное — верить в свои силы‚ слушать ребенка и действовать постепенно․ Если вы сомневаетесь‚ обратитесь к консультанту по ГВ или педиатру‚ поддерживающему грудное вскармливание — они помогут скорректировать схему отмены смеси именно под вашего малыша․